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咸寧城鎮(zhèn)居民大病保險實現(xiàn)省內(nèi)定點醫(yī)院及時結(jié)算

來源:咸寧新聞網(wǎng) 時間:2017-01-03 23:23

  咸寧新聞網(wǎng)訊 咸寧日報見習(xí)記者馬麗婭報道:“截至去年12月26日,咸寧市去年大病醫(yī)療保險報銷額達47328262.3元,共計25126人次。”近日,記者從太平洋壽險咸寧中心支公司大病服務(wù)中心獲知,咸寧市大病醫(yī)療保險已成為減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān)的重要渠道。

  “城鎮(zhèn)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,相當(dāng)于是‘二次報銷’。”市人社局醫(yī)保科宋阿霞介紹, 全市所有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員都是大病保險的被保險人。根據(jù)相關(guān)政策,參保患者一個結(jié)算年度內(nèi)患病住院和特殊慢性門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后,個人年度累計負擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過1.2萬元時,就會被納入大病保險賠付范圍,其中,1.2萬元以內(nèi)年度免賠;1.2萬元至3萬元(含)賠付55%;3-10萬元(含)部分賠付65%;10萬元以上賠付達75%。

  自2013年起,咸寧市在全省率先啟動城鎮(zhèn)居民大病保險項目,通過政府采購招標(biāo)確定由太平洋壽險咸寧中心支公司承辦。為了更好地與市基本醫(yī)療系統(tǒng)對接,該公司當(dāng)年研發(fā)了的城鎮(zhèn)大病保險理賠系統(tǒng),使患者在全省定點醫(yī)療機構(gòu)就診均能實現(xiàn)“一站式”即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

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