推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和事業(yè)發(fā)展，是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是補(bǔ)齊民生短板，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“小康路上一個(gè)都不能少”美好目標(biāo)的必然選擇。目前中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式仍然以家庭養(yǎng)老和土地保障形式的自我養(yǎng)老為主，城鎮(zhèn)化過(guò)程中大量的農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移致使農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能不斷弱化甚至難以為繼，但農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)卻滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求，具體表現(xiàn)為養(yǎng)老服務(wù)供給不足、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量較低、對(duì)空巢老人等弱勢(shì)群體關(guān)注不夠、農(nóng)村社會(huì)組織不夠發(fā)達(dá)等。養(yǎng)老問(wèn)題解決好，鄉(xiāng)村振興才能破題。

加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政支持力度。做好財(cái)政預(yù)算支出的結(jié)構(gòu)性增減，提高對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療救助、護(hù)理人才培養(yǎng)等項(xiàng)目的補(bǔ)貼力度，保證用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金足額按時(shí)發(fā)放，為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)資源夯實(shí)資金保障。建立基本養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付機(jī)制，加大中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老人活動(dòng)室、社區(qū)服務(wù)中心(站)等場(chǎng)所的轉(zhuǎn)移支付力度。探索全面將政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)制度延伸至農(nóng)村地區(qū)，統(tǒng)籌推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)在城鄉(xiāng)地區(qū)的全覆蓋。運(yùn)用PPP機(jī)制撬動(dòng)民間資本和社會(huì)力量，落實(shí)土地、融資、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等政策，發(fā)展各類(lèi)“政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、能持續(xù)發(fā)展”的養(yǎng)老服務(wù)模式，擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給總量。

支持社會(huì)組織從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。完善社會(huì)組織參與農(nóng)村養(yǎng)老的政策法規(guī)和管理制度，對(duì)社會(huì)組織從事養(yǎng)老服務(wù)提供完善的法律依據(jù)，進(jìn)行清晰的界定；引導(dǎo)社會(huì)組織的發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)管，為社會(huì)組織發(fā)展提供精確的制度規(guī)范。鼓勵(lì)社會(huì)組織完善治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)社會(huì)組織的專(zhuān)業(yè)治理能力和公共服務(wù)能力，提高規(guī)范化程度。引導(dǎo)社會(huì)組織在農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大格局中明確自身定位，構(gòu)建與其他養(yǎng)老服務(wù)主體的多元協(xié)作關(guān)系，汲取更多的外部資源，更好地參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)政府與社會(huì)組織的協(xié)同合作，加大對(duì)社會(huì)組織的財(cái)政支持，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織給予適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠政策，減輕社會(huì)組織的負(fù)擔(dān)，努力夯實(shí)社會(huì)組織可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)和社會(huì)空間。

大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。打造集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)保健為一體的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的緊密銜接，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。依托區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），推行互聯(lián)網(wǎng)+智能養(yǎng)老，開(kāi)展助餐、助浴、助潔、助聊、助急、助行、助醫(yī)、助樂(lè)等增值服務(wù)。實(shí)施農(nóng)村老年人日間照料中心與村衛(wèi)生室共享工程，鼓勵(lì)有條件的村，把照料中心與村衛(wèi)生所設(shè)置在一起，實(shí)現(xiàn)資源共享，為農(nóng)村老年人提供更便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

建立可持續(xù)的內(nèi)生型互助養(yǎng)老機(jī)制。依托基層老年協(xié)會(huì)、老年互助會(huì)、留守婦女服務(wù)隊(duì)等組織，以農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，結(jié)合農(nóng)村地區(qū)鄰里交往頻繁、人際關(guān)系密切的特點(diǎn)，積極組織低齡老人與高齡老人、健康老人與病弱困難老人就近、就親、就便幫扶結(jié)對(duì)，建立相對(duì)固定的結(jié)對(duì)互助關(guān)系，通過(guò)入戶(hù)交流、外出陪伴、結(jié)對(duì)幫助等形式，開(kāi)展互助守望、生活照料、精神關(guān)愛(ài)、維權(quán)調(diào)解等活動(dòng)。

建立健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。增強(qiáng)村規(guī)民約對(duì)家庭贍養(yǎng)義務(wù)人的道德約束，發(fā)揮孝親敬老典型的示范引導(dǎo)作用。在摸清農(nóng)村留守老年人基本情況基礎(chǔ)上，建立信息共享和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。強(qiáng)化村民委員會(huì)對(duì)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作的基礎(chǔ)保障作用。組織鄰里鄉(xiāng)親、村民小組和老年組織等以電話問(wèn)候、上門(mén)訪問(wèn)等方式定期探訪，及時(shí)了解農(nóng)村留守老年人生活情況，重點(diǎn)幫扶有安全風(fēng)險(xiǎn)和生活困難的農(nóng)村留守老年人。鼓勵(lì)公益性社會(huì)組織、社會(huì)工作者積極參與農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作，關(guān)注留守老人的精神狀態(tài)、保障心理需求。（蘇健）