日常生活中，遭遇中暑、氣管異物、溺水、煤氣中毒、燙傷、凍傷、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)扭傷、狗咬傷如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇?在近日舉辦的全市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理專題培訓(xùn)班上，市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人王定淼對(duì)此進(jìn)行了介紹。

中暑急救

癥狀:全身無(wú)力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高，面色潮紅，脈搏快細(xì)，暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。

急救方法:迅速把病人移至陰涼處或空調(diào)房，平臥休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度，在頭部、腋窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。輕者可飲淡鹽水，口服人丹、十滴水、藿香正氣丸等。嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院。

氣管異物急救

癥狀:氣道完全梗阻表現(xiàn)為不能說(shuō)話、不能咳嗽、不能呼吸。

急救方法:成人救治有立位腹部沖擊法、仰臥位腹部沖擊法。

立位腹部沖擊法又分為自救腹部沖擊法、互救腹部沖擊法。自救腹部沖擊法是一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速?zèng)_擊腹部或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使阻塞物排出。互救腹部沖擊法是救助者站在卡喉者身后，一手握拳，另一手抱住拳頭，雙手收緊肚臍二橫指處，沖擊腹部。

仰臥位腹部沖擊法是將傷病員翻轉(zhuǎn)為仰臥位頭偏向一側(cè)，急救人員騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)，雙手重疊，手掌根放于肚臍二橫指處，沖擊腹部。

兒童救治使用腹部沖擊法，操作方法與成人相同，檢查口腔，如異物排除，迅速采取手取異物法處理。若阻塞未能咯出，重復(fù)操作步驟1—3次。如有呼吸心跳停止，立即心肺復(fù)蘇。

溺水急救

癥狀:溺水會(huì)導(dǎo)致呼吸心跳驟停。

急救方法:對(duì)于水中徒手救人，對(duì)精疲力盡的淹溺者，搶救人員可以從頭部接近，對(duì)神志清晰的淹溺者，搶救人員從背后接近。用手從背后抱住淹溺者的頭顱，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。

上岸后，評(píng)估，暢通呼吸道，清除口鼻內(nèi)污物，嘔吐者頭偏向一側(cè)并清除嘔吐物。然后倒水，立即心肺復(fù)蘇。

倒水可以采用抱腹法、膝頂法、肩頂法。抱腹法是救護(hù)者從后抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來(lái)。膝頂法是救護(hù)者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。肩頂法是可將淹溺者面朝下扛在肩上，救護(hù)者的肩頂住淹溺者的腹部，上下抖動(dòng)以達(dá)到排水的目的。

煤氣中毒、燙傷、凍傷急救

癥狀:煤氣中毒一般指一氧化碳中毒。中毒輕者會(huì)引起頭痛，頭暈，四肢無(wú)力嘔吐，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷失去意識(shí)。

急救方法:發(fā)現(xiàn)煤氣中毒人員，迅速打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，并將病人送到新鮮空氣環(huán)境。

重一點(diǎn)的燙傷應(yīng)立即用水龍頭冷水沖洗 ，不少于30分鐘。

凍傷部位解凍的方法為不超過(guò)40℃的溫水浸泡。

眼睛被消毒液灼傷后的正確方法是立即開(kāi)大眼瞼，用清水沖洗眼睛。

濃硫酸灑在皮膚上，應(yīng)該用干凈布或衛(wèi)生紙將硫酸粘下(防止產(chǎn)熱)，并迅速用大量涼水沖洗皮膚。

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救

癥狀:創(chuàng)傷是指機(jī)械因素引起人體組織或器官的破壞。局部表現(xiàn)為傷區(qū)疼痛、腫脹、壓痛;骨折脫位時(shí)有畸形及功能障礙;嚴(yán)重創(chuàng)傷可有大出血、休克、窒息及意識(shí)障礙。

院前急救:通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程:現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、病情判斷、緊急呼救、立即施救、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

撥打120急救電話，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明確，說(shuō)明出事地點(diǎn)、人數(shù)、原因、現(xiàn)狀及處理措施。保持通話狀態(tài)，至接線員主動(dòng)掛斷。

六種有效的止血方法:一般止血法、指壓止血法、屈肢加墊止血法、橡皮止血帶止血法、絞緊止血法、填塞止血法。

關(guān)節(jié)扭傷急救

癥狀:關(guān)節(jié)扭傷的常見(jiàn)癥狀有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈等。

急救方法:立即停止受傷關(guān)節(jié)活動(dòng)，冷敷受傷部位，24小時(shí)后改用熱敷，不可按摩或推拿受傷部位。送到醫(yī)院攝X-線片，排除骨折。

狗咬傷急救

癥狀:有傷口，紅腫、出血等。

急救方法:咬傷后必須常規(guī)進(jìn)行防治狂犬病處理。立即擠壓傷口、用大量清水沖洗傷口、消毒傷口，不包扎傷口，24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清。

心肺復(fù)蘇急救

癥狀:心臟驟停是指心臟泵血功能突然停止。心肺復(fù)蘇是針對(duì)心跳、呼吸停止采取的急救措施。

急救方法:以突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或嘆息樣呼吸即可確立心臟驟停。一旦考慮心臟驟停，立即行心肺復(fù)蘇。

實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，判斷意識(shí)、呼吸與呼叫緊急醫(yī)療服務(wù)。評(píng)估環(huán)境，置患者于仰臥位，頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)，注意保護(hù)頸部。心臟按壓，患者以仰臥位躺在硬質(zhì)平面上;一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開(kāi)胸壁，只以掌根部接觸按壓處;雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓 (肘關(guān)節(jié)不得彎曲);按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)雙手不離開(kāi)胸壁。30次按壓后立即清除口腔異物開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢，口腔打開(kāi)，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。